Ингибитор резорбции костной ткани, бисфосфонат. Обладает избирательным действием на кость. Оказывает ингибирующее действие на резорбцию костной ткани, опосредуемую остеокластами.
Селективное действие бисфосфонатов на костную ткань основано на высоком сродстве к минерализованной костной ткани, но точный молекулярный механизм, обеспечивающий ингибирование активности остеокластов, до сих пор остается невыясненным.
Помимо ингибирующего действия на резорбцию костной ткани, золендроновая кислота обладает другими противоопухолевыми свойствами, обеспечивающими терапевтическую эффективность при костных метастазах.
In vivo: ингибирование остеокластической резорбции костной ткани, изменяющее микросреду костного мозга, приводящее к снижению роста опухолевых клеток; антиангиогенная активность. Подавление костной резорбции клинически сопровождается также выраженным снижением болевых ощущений.
In vitro: ингибирование пролиферации остеобластов, прямая цитотоксическая и проапоптическая активность, синергический цитостатический эффект с противоопухолевыми препаратами; антиадгезивная/инвазивная активность.
Золедроновая кислота, подавляя пролиферацию и индуцируя апоптоз, оказывает непосредственное противоопухолевое действие в отношении клеток миеломы человека и раковой опухоли молочной железы, а также уменьшает проникновение клеток раковой опухоли молочной железы через экстрацеллюлярный матрикс, что свидетельствует о наличии у нее антиметастатических свойств. Кроме того, золедроновая кислота ингибирует пролиферацию клеток эндотелия человека и у животных вызывает антиангиогенное действие.
У пациентов с гиперкальциемией, вызванной опухолью, было показано, что действие золедроновой кислоты характеризуется снижением концентрации кальция в сыворотке и уменьшением его выведения с мочой.
Вводят в/в капельно в течение 15 мин. Рекомендуемая доза составляет 4-8 мг. Частота введения зависит от показаний, применяемой схемы лечения, терапевтической эффективности.
Беременность; лактация (грудное вскармливание); повышенная чувствительность к золедроновой кислоте, другим бисфосфонатам.
При повторном применении перед каждым введением следует определять концентрацию креатинина в сыворотке крови. Если полученные данные свидетельствуют об ухудшении функции почек, необходимо оценить риск и пользу проводимой терапии.
Не рекомендуется применять у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (концентрация сывороточного креатинина ≥400 мкмоль/л или ≥4.5 мг/дл) за исключением случаев, когда ожидаемая польза терапии преобладает над потенциальным риском.
Перед инфузией следует исключить наличие дегидратации у пациента. Для обеспечения адекватной гидратации рекомендуется введение физиологического раствора до, во время или после инфузии золедроновой кислоты. Следует избегать гипергидратации пациента из-за риска возникновения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.
После введения золедроновой необходим постоянный контроль за концентрацией кальция, фосфора, магния и креатинина в сыворотке крови.
Если развивается гипокальциемия, гипофосфатемия или гипомагниемия, необходима краткосрочная поддерживающая терапия.
Имеются отдельные сообщения о нарушении функции почек на фоне применения бисфосфонатов. К факторам риска развития таких осложнений относятся предшествующая почечная недостаточность и длительное применение золедроновой кислоты в высоких дозах (8 мг), сокращение времени инфузии.
Эффективность и безопасность применения золедроновой кислоты в педиатрической практике не установлены.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
АЛОС Оплата только наличными ЗдравСити | Мира ул, 6, Елец, Липецкая обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 3 624 ₽ |
Алос Оплата только наличными ЗдравСити | Коммунаров ул, 95, Елец, Липецкая обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 3 624 ₽ |
Алоэ ЗдравСити | Бехтеева ул, 3, Липецк, Липецкая обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 3 624 ₽ |
Альфафарм ЗдравСити | Фащевское Лесничество ул, 1, Фащевка с, Грязинский р-н, Липецкая обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 3 624 ₽ |
Апрель ЗдравСити | Мира ул, 115, Елец, Липецкая обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 3 624 ₽ |
Будь Здоров Оплата только наличными ЗдравСити | 30 Лет Победы ул, 61А, Грязинский р-н, Грязи, Липецкая обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 3 624 ₽ |
Будь Здоров! ЗдравСити | Ленина ул, 2, Данков, Липецкая обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 3 624 ₽ |
Вереск Оплата только наличными ЗдравСити | Крылова ул, 10, Липецк, Липецкая обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 3 624 ₽ |
Виола ЗдравСити | Ксении Константиновой ул, 1, Копцевы Хутора д, Липецкий р-н, Липецкая обл | 09:00-20:00 Пн-Вс | 3 624 ₽ |
Дон Оплата только наличными ЗдравСити | Героев ул, 19, Елец, Липецкая обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 3 624 ₽ |
Есенина/Костенко 58, Елец, Липецкая обл ЗдравСити | Есенина/Костенко 58, Елец, Липецкая обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 3 624 ₽ |
ЛИПЕЦК, МЕДФАРМ ЗдравСити | Шубина б-р, 8Б, Липецк, Липецкая обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 3 624 ₽ |
ЛИПЕЦК, ФАРММЕД ЗдравСити | Жуковского ул, 17, Липецк, Липецкая обл | Круглосуточно | 3 624 ₽ |
Лекарь ЗдравСити | Ленина ул, 25, Усманский р-н, Усмань, Липецкая обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 3 624 ₽ |
Лето Оплата только наличными ЗдравСити | Пушкина ул, 24, Елец, Липецкая обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 3 624 ₽ |
Магнит аптека ЗдравСити | Героя России Эдуарда Белана ул, 21, Липецк, Липецкая обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 3 624 ₽ |
Максавит ЗдравСити | Плеханова ул, 80, Липецк, Липецкая обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 3 624 ₽ |
Манго Оплата только наличными ЗдравСити | Коммунаров ул, 127А, Елец, Липецкая обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 3 624 ₽ |
Маргарита Фарма ЗдравСити | Школьная ул, 3, Лебедянь, Липецкая обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 3 624 ₽ |
Медик ЗдравСити | Коммунаров ул, 7, Елец, Липецкая обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 3 624 ₽ |